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Kurze einführung in den fall
Ein 52-jähriger Patient mit Oberkiefer-Totalprothese und herausnehmbarer Unterkieferprothese beklagt sich seit einiger Zeit über okklusale Instabilität und schlechte Verträglichkeit mit den Prothesen. Die Röntgenuntersuchung zeigte eine schwere parodontale Erkrankung der unteren Frontzähne.Präsentation aus klinischer sicht
Erstes Orthopantomogramm. Die übliche Okklusion weist eine linksseitige Laterodeviation auf (später durch die elektrophysiologische Aufnahme nicht bestätigt), die wahrscheinlich auf die Erosion der Prothesenelemente zurückzuführen ist, die die natürliche Torsion verstärken.
Die Synthese der elektrophysiologische Aufnahme, erfasst mit dem 6-Kanal-TMJoint, zeigt eine starke Verspannung (wahrscheinlich durch den Versuch, die Prothesen zu stabilisieren) und eine leichte Vorverlagerung der Schwerpunkte.
Untersuchungsverfahren
Der Patient wurde nach einer Unterkieferverbesserung mit der AO4-Technik aufgrund spezieller persönlicher Bedürfnisse beidseitig am Oberkiefer behandelt. Vor der Implantatoperation wurden okklusal-posturale semeiotische Techniken (Muskeltest, Dysfunktionslokalisation und Challenge) angewandt, um die ideale Unterkiefer-Oberkiefer-Beziehung für die Konstruktion der provisorischen Toronto-Prothesen zu ermitteln. Der Patient wurde mit der AO4-Technik beidseitig am Oberkiefer behandelt (beachten Sie, dass die Behandlung auch den Torsions-„Defekt“ behebt).
Die elektrophysiologische Aufnahme, die mit dem 6-Kanal-TMJoint aufgenommen wurde, zeichnet die Normalisierung aller Daten auf.
In der Abschlussphase wurden zwei Kunststoffplatten, d. h. Passstücke aus Acetatblöcken, angefertigt, auf denen die ideale Position für die Konstruktion der endgültigen Prothesen ermittelt und festgehalten wurde.
Die abschließenden Untersuchungen zeigen immer noch eine leichte Anteriorisierung des Schwerpunkts, die mehr oder weniger normal ist, und der Aufprall ist reguliert.
Die Messplatte zeigt, dass der Patient ein Ungleichgewicht von 1,9 kg ausgeglichen hat, und der Fußaufsatz zeigt eine Umlagerung des Beckens des Patienten.
