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Breve introducción del caso
Paciente masculino de 52 años con prótesis total superior y prótesis removible inferior, que consulta por inestabilidad oclusal y mala adherencia de las prótesis durante algún tiempo. El examen radiográfico reveló una enfermedad periodontal grave de los elementos anteriores inferiores.Presentación desde el punto de vista clínico
El OPT inicial. La oclusión habitual muestra una desviación lateral izquierda (luego no confirmada por el emg) probablemente debido a la erosión de los elementos protésicos que acentúa la torsión natural.
La síntesis de la traza emg, realizada con el TMJoint de 6 canales, revela un marco potente (probablemente debido al intento de estabilizar las prótesis) y un ligero avance del centro de gravedad.
Procedimiento de investigación
El paciente fue rehabilitado, tras recuperación inferior, con técnica bimaxilar AO4 para necesidades personales específicas. Antes de la cirugía del implante, se utilizaron técnicas semióticas ocluidas posturales (test muscular, localización disfuncional y desafío) que permitieron identificar la relación ideal mandíbula-maxilar para la construcción de prótesis temporales de Toronto. El paciente fue rehabilitado con una técnica AO4 bimaxilar (nótese que incluso la prótesis de rehabilitación acepta el «defecto» torsional).
La traza emg, obtenida con el TMJoint de 6 canales, registra la normalización de todos los datos.
Durante la fase de finalización se realizaron dos bases de resina, es decir espesores obtenidos a partir de bloques de acetato, sobre los cuales buscar y registrar la posición ideal para la construcción de las prótesis definitivas.
Los exámenes finales aún muestran una ligera anteriorización del centro de gravedad, más o menos normal, y el impacto se ha regularizado.
La plataforma muestra que el paciente ha recuperado 1,9 kg de desequilibrio y el soporte plantar muestra una reorganización de la pelvis del paciente.
